PCR検査をすると医療崩壊が起こる。早期発見しても意味がない。というデマについての考察

PCR検査をすると医療崩壊が起こる!
早期発見しても意味がない！
という発言をする人がいます。

例えば村中氏は

このように発言しております。
しかし、実際には韓国は医療崩壊しておりません。

また、彼女はなぜ「検査、検査、検査」なのかーPCR検査を考えるでも、PCR検査は受ける側のメリットはない。と言っております。

反対に私は、

PCR検査を受けると、その後の行動にも選択肢が広がったりするなどのたくさんのメリットがある

とブログに書いてきました。

実際のところ、何が正しくて何が間違っているのでしょう？

PCR検査の誤解

韓国はPCR検査をたくさんしたから医療崩壊したという人がおられます。
例えば、有本香さんと竹田恒泰さん。
【DHC】2020/3/26(木) 有本香×竹田恒泰×居島一平【虎ノ門ニュース】

23：40～　有本さんは、「CTをしたうえでPCR検査をするのが当たり前で、PCR検査を先にするのは間違い。」と言っております。
24：40～　竹田さんは「PCR検査をやりまくって大失敗こいたのが韓国」「PCRの精度が悪い。50％くらいしか出ない。」
26：15～　有本さん「4人分の検体をまとめて検査している。韓国は検査パニックが起きている。」

などどいっておられますが、これらはすべてデマです。
ちなみに、20：20～で、　竹田さんはPCR検査を「PRC検査」って言っちゃってます。
これくらいヤバい素人が、たくさんの人を知ったかぶりで煽っているわけですね。

では、どこが間違っているのかを解説していきます。

PCR検査を先にするのは間違い。はデマ

例えば、自衛隊中央病院では、DP号の患者を受け入れていましたが、それらの患者は、
PCR検査で陽性＝111/112　で陽性率　99.1％です。
一方、CTスキャンでは、67.0％しか肺炎が見られておりません。
新型コロナウイルス感染症（COVID-19)について
よって、PCR検査で感染を確認後、CTスキャンを行う。というのがより正確な診断方法となります。
CTスキャンで肺炎を確認してからだと、20％以上の人の感染を見逃すこととなります。

実際に、阪神の藤浪選手や宮藤官九郎氏などはCTではなく、PCRで陽性が確認されております。

また、五本木クリニックの院長ブログでは、【新型コロナウイルスのPCR検査】感度だけじゃなく、特異度も考えないとダメ。
というタイトルで、

新型コロナ診断にはPCRよりCTが有用「Correlation of Chest CT and RT-PCR Testing in Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) in China: A Report of 1014 Cases」より。まあ、CTもそれなりに問題のある検査ですけどね。

と言ってます。
このA Report of 1014 Casesという論文については、私がPCR検査の感度や精度は30～50％や70％だというデマの出所の論文を読んでみたでちゃんと論文を読んでRNAの保存や運搬、抽出方法が問題であることを解説しております。

日本放射線学会は、COVID-19に対するCT検査は慎重にという声明を出しております。

CTで確定診断できるんですか？
そもそも、そのプロトコルでRNAちゃんと取れてるんですか？
その結論は、RTPCRの感度が悪い。じゃなく、CTで初見あったらコロナかもだからそう思って対応しようね！ですよ？
読みました？

— いいな (@iina_kobe) March 12, 2020

PCRの精度が悪い。はデマ

竹田さんは、おそらく、PCRの原理については全く理解しておりませんし、PCR検査の感度や精度は30～50％や70％だというデマの出所の論文を読んでみたで私が指摘した人の意見を鵜呑みにしちゃっているだけだと思います。

もし、PCR検査の精度が悪く精度が５０％しかないのなら、現在の日本においても50％の人を見逃しているということになっているので、そこに疑問を持たない竹田さんはおかしいと思います。

また、たくさんの人がこの「PCRの精度が悪い」というデマを信じ込んじゃっております。

【PCR検査は完璧ではない、偽陰性や偽陽性も】
１００名以上の陽性患者を診た自衛隊中央病院、PCR検査の陽性判断率は７０%程度との報告も。即ち陽性者１万人を検査しても３０００人の偽陰性が発生。仮に偽陽性確率が５%とすると５００人が偽陽性となる。佐藤も検査資格を持つが、CT検査との併用が大事

— 佐藤正久 (@SatoMasahisa) March 29, 2020

PCR検査の感度が低いっていうデマは致命傷のデマやと思うぞ。
歴史に残るデマやわ。
犬の毛や遺体からすらも検出できとるわけやしなぁ。

— いいな (@iina_kobe) March 10, 2020

こういうデマの元を作った坂本氏は本当にダメだと思います。

複数人をまとめて検査するのはおかしい。はデマ。

PCR検査では、陽性か陰性かが99％以上の確率で容易にわかります。

そして、

4人分の検体をまとめてチェックし、もし、そのまとめたものに陽性反応が出たら、再度4人分の検体をそれぞれ調べなおす。
という手法は良く行われております。

例えば、100人中１人しか感染者がいない場合は、一人ひとりチェックすると100回分のチェックが必要となります。
これを10人分まとめて10回チェックした場合、10人まとめたサンプルのうち、一つのみが陽性となります。
あとの9つ（90人）は陰性となります。
陽性となった10人分を一人ひとりチェックすると、誰が陽性なのかがわかります。

この手法を用いると、最初の10回（1回10人分）＋　最終チェックの10人分の20回のチェックで済むわけですね。
こうすると、80回ものPCRチェックを省略できちゃうわけです。
なので、韓国は効率よく患者を見つけ出すことができました。

PCR検査をしすぎて韓国の医療が崩壊した。はデマ。

実際、韓国は医療崩壊せずにPCR検査をたくさんの人に行い、今ではかなり感染者数を抑えることに成功しております。
ちなみに2020.4.2　時点での
韓国の　死者数/感染者数　は　165/9,887　＝　1.6％です。
日本の　死者数/感染者数　は　57/2,178 ＝　2.6％です。
日本のほうが生存率は低いわけです。
【襲来！新型コロナウイルス】「医療崩壊」は真実か？ 海外メディアは「韓国がモデルケース」と大注目！（井津川倫子）のなかでも、米ワシントンポスト紙が「韓国方式はサクセスストーリー」と述べていることが書かれています。

まあ、実際に、

今の韓国は医療崩壊してない

ので、どちらが正しいかなんて誰でもわかりますね。

何度でもいうけど、希望者全員検査したところで、医療崩壊なんて起きません。
医療崩壊が起きるのは、陽性者をすべて隔離するとかいうアホな政策を実施したからです。
陽性者は自宅待機。呼吸困難とかの症状になれば病院。これがベスト。検査すらしなけりゃ、感染者が街を歩き回り、拡大します。

— いいな (@iina_kobe) March 9, 2020

※もちろん、ホテル待機でもいいです。

人間を隔離する場合には、きちんとした補償が必要です。

院内感染しないようにPCR検査をしない。はデマ。

CT検査をし、患者に感染が確認されればその消毒などに最低2時間はかかります。
よって、一日でチェックできる量はCT一台当たり、20人程度です。
しかしながら、PCR検査では一台のPCRで一回20人チェックできるとしても100人は可能です。
PCR装置が複数台あればもっとたくさんの人をCTスキャンよりも高い精度でチェックできます。
また、

「検体からの採取も含めて30分程度」で陽性かどうかを判断できるスマートアンプ法なども使用され始めているので、検査スピードや確実性は断然PCRの方が有利となっております。

新型コロナウイルス ＰＣＲ検査 時間短縮の最新機器を公開
陰性一致率100%、陽性一致率90％以上として結果が公表されました
そして、なにより、ウイルスはRNA抽出を行うと感染の能力がなくなるので、作業する人も安全になります。
逆にCTでは、患者はウイルスをずっと出し続けるため、どんどん汚染が広がります。

CTを使用しろ！汚染を広げないようにPCR検査をするな！と言っている竹田氏などは、汚染を広げながらCT検査をしている。という矛盾に気付いてません。

民間の方が100%技術力は高い。何故なら、医者が毎回検査依頼しとるからだよ。検査依頼に一つ増えるだけだし、そもそもPCR使う検査なんてウイルス性の限られたやつだけやからPCRは余ってる。検査したところで医療崩壊なんか起きるわけない。 pic.twitter.com/xXQjr4BxEP

— いいな (@iina_kobe) February 26, 2020

PCR検査をしない
↓
無症状の人を野に放つ
↓
2週間後に感染者続出
↓
感染者数に伴って確率的に重症者が増える
↓
医療崩壊　

です。

もし、藤浪選手に対し、「重症じゃないから」という理由で「PCR検査」をしなければ、野球選手がたくさん感染していた可能性があります。
現に、梨田監督はここから感染したのかもしれません。

今までは「濃厚接触者で陽性だった人は無症状の人でも全員入院」させていたから感染者がそんなに増えませんでした。
濃厚接触者をきちんと把握できていたから、何とかなっていたのです。

でも、今は感染経路不明の陽性の人が続出しているわけです。

そうなると、市中には無症状の陽性患者がたくさんいるわけです。
この人らがどんどん感染者を増やしていくから、もう追跡もできずにイタリアと同じ道を辿るだけになっております。
今からなんです。
今はまだ、登山でいう3.5合目あたりなんです。

感染が確認されると軽症でも感染病床で隔離しなければならない。は、デマ

今現在の日本では、陽性と判定された人は全員病院に隔離されております。
この隔離は治療のためではなく、他者にうつさないようにするための隔離です。
なので、実際には、隔離さえしていれば病院じゃなくてもいいわけです。

しかし、「陽性なら症状に関係なく全て入院させなければならない」と考えている人が多いようです。

大阪市や東京都は最近、病床が埋まることを懸念して、無症状、軽症の新型コロナ陽性者に対しては、ホテルなどでの隔離を考えているようです。
東京コロナ感染者急増で五輪選手村「隔離」使用なら事故物件？
ちなみに、私はダイヤモンドプリンセス号の時からホテルなどでの隔離を推奨していました。

え？ひょっとして、チャーター機で帰ってきた人隔離すらしてないの？普通、1ヶ月ほど病院併設のホテルとかで経過観察じゃないの？普通に帰したとか？？？

— いいな (@iina_kobe) January 29, 2020

全員下船させたらどこに隔離するんだ！とか、アホな事言ってる人が沢山いる。んなの、私がだいぶん前にツイートしたように、雪がなくて困ってる宿とか政府が借り上げたら良いやろが。

— いいな (@iina_kobe) February 20, 2020

軽症者はホテル取って家族と会わずに過ごせばいいんやとおもう。

— いいな (@iina_kobe) February 27, 2020

早期発見のメリット　20200407追記

新型コロナウイルスの感染を早期に発見することのメリットを書いておきます。

不安が解消する

まず第一に不安の解消があります。
・私は新型コロナウイルスに感染しているんだろうか？
・感染していたらどうしよう？
・なんで検査をしてくれないんだ？
という不安が解消されます。

私は見捨てられていないという安心感はものすごく大事です。

次の行動の計画が立てられるようになる

もし、新型コロナウイルスに感染していたら軽症や無症状の場合でも他人にうつしてしまう可能性があります。
自分のおじいちゃんおばあちゃんに感染させてしまい、おじいちゃんおばあちゃんが亡くなってしまったら一生後悔することでしょう。
また、自分を隔離することによって子供へうつす心配もなくなります。
子供が感染していた場合もきちんと対応することができるでしょう。
また、新型コロナウイルスに感染すると、数時間で容体が悪化することもあります。
この場合、予め新型コロナウイルス陽性だとわかっているのであれば、病院ですぐに対応してもらえるでしょう。

医者が感染し、医療崩壊が起こることを防げる

新型コロナウイルスに対して、一般市民はどうしたらいいのか？を書いてみた。にも書きましたが、新型コロナ外来や発熱外来の設置によりきちんと検査が行われていた場合、陰性だと確認してから病院に行くことができます。
こうすることで、お医者さんにうつしてしまい、病院ごと閉鎖なんていうことが無くなります。

日本の現状は、感染者が直接病院に行ってしまい、お医者さんを感染させることによって医療崩壊が起きちゃっています。

熱が高いと不安で病院に行く
↓
保健所に行けといわれる
↓
医者に行けといわれる
↓
診てくれない
↓
医者を転々とする

こうなることで、たくさんのお医者さんを感染させてしまう可能性があるのです。

新型コロナウイルス以外の病気であった場合、苦しむ時間が少なくて済む

現在は熱が高いと診てくれないお医者さんが出てきております。
その結果、新型コロナウイルス以外の病気であった場合、重症化することもあり得ます。
自分が新型コロナウイルスであるかどうかを確認しておくことは、お医者さんも守ることになります。

新薬などが投与可能になるかもしれない

たくさんの治療薬候補が出てきておりますが、そのほとんどが、ウイルスの侵入を防いだり増殖を防いだりする薬です。
（詳しくは新型コロナウイルスの感染のしくみとお薬などについて書いてみたをご覧ください。）
重症化してからでは効果が見られない可能性がありますので、早期発見は必須となるでしょう。

山中伸弥さんからの提言

山中伸弥さんから、5つの提言が出されました。
私の言っていることとほぼ同じなので、ご一読ください。